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lunes, 16 de julio de 2012

Brivudina (Brinix®, Nervinex®, Nervol®): interacción potencialmente mortal con 5-fluorouracilo


Brivudina (BRINIX®, NERVINEX®, NERVOL®) es un antiviral activo contra herpes simple tipo 1 y varicela zoster, indicado en el tratamiento precoz del herpes zoster agudo en adultos inmunocompetentes.


El Sistema de Farmacovigilancia europeo ha comunicado 29 casos de administración de brivudina en pacientes tratados con el antineoplásico 5-fluorouracilo que tuvieron como consecuencia el aumento de la toxicidad del antineoplásico y, en 23 de estos pacientes, su fallecimiento.


La interacción entre brivudina y 5-fluorouracilo y otros antineoplásicos es conocida y muy grave. La Agencia Española del Medicamento alerta de esta interacción, indicando que deben pasar como mínimo 4 semanas entre la finalización del tratamiento con brivudina y el comienzo del 5-fluorouracilo  y otras 5-fluoropirimidinas.

Es necesario tener presente esta interacción en pacientes con procesos neoplásicos y que sufran un herpes zoster. Antes de prescribir brivudina, asegurarse que no están siendo tratados con 5-fluoruracilo. Además si al paciente se le pauta brivudina, asegurarse que el médico que lleva el proceso oncológico tiene conocimiento de ese tratamiento con brivudina dentro del periodo de 4 semanas tras la finalización, si es preciso.



La nota completa de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios se puede consultar en este enlace.

miércoles, 15 de febrero de 2012

Famciclovir 750 mg no está en el mercado farmacéutico


La Comisión Europea en 2010 decidió modificar la pauta posológica de famciclovir en el tratamiento de herpes zóster, recomendando la dosis de 500 mg tres veces al día (en vez de la dosis 750 mgr una vez al día).

Además, se incluyó la diferenciación entre pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos.
El redactado final del apartado posología para el tratamiento del herpes zóster quedó de la siguiente manera:

Tratamiento del herpes zóster:
  • Pacientes inmunocompetentes: 500 mg tres veces al día durante 7 días.
  • Pacientes inmunocomprometidos: 500 mg tres veces al día durante 10 días.
Por ello en 2011 se retiraron del mercado todas las presentaciones con 750 mg de famciclovir (al no adecuarse a ninguna de las indicaciones autorizadas).
La Agencia Española del Medicamento informó de esta retirada en el Informe Mensual de enero de 2011 (página 5).